Esta solicitud se utilizará para determinar la elegibilidad de su hijo para Head Start. Además, esté listo para proporcionar la verificación de la fecha de nacimiento de su hijo, registro de inmunización y prueba de los ingresos del hogar durante los últimos 12 meses o el último año fiscal durante una llamada telefónica de inscripción de seguimiento.

Padre/Guardián

Ingrese el proveedor de atención primaria, se le dará la opción de un segundo proveedor de atención más adelante. Puede cambiar esto más adelante si es necesario. Este es el principal punto de contacto.

Dirección

Ubicación donde vive o vivirá antes de que comience el año escolar.
Haz click aquí para buscar un proveedor en su área.

Padre/Guardián adicional

Agregue un padre o tutor secundario si corresponde. Puede agregar la liberación a los contactos más tarde y no es necesario agregar contactos de emergencia en esta sección.

Información de Familia

Contactos de Emergencia

Niño(a) (Solicitante)

La información de su hijo.

Preferencias
- Su Dirección - Ubicaciones disponibles
Haz click en el mapa para ver más información
Haz click aquí para buscar un proveedor en su área.

Solicitantes Adicionales

Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios

Agregar otro solicitante

Hermanos

¿Hay otros niños en la familia?

Añadir un hermano
Para cualquier campo que no se aplique, por favor ponga N/A en ellos.
Información requerida falta, por favor revisa.