Aplique sobre la internet

Si usted ha tenido hijos en este programa antes llame a la oficina, si no por favor abra y llene la aplicación en linea. Por favor ponga un correo correo electrónico para que se le propocione un enlace para subir los documentos necesarios.

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Numero en Casa

Número en familia

Cantidad anual

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¿Reciben SSI?

¿Reciben WIC?

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Cobertura de Salud Primaria

Otra Cobertura de Salud

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Número de Medicaid

Doctor/ Proveedor de atención médica primaria

Cobertura Dental

Número de Cobertura Dental

Dentista/ Proveedor de atención dental primaria

¿Su niño(a) tiene discapacidad o tiene usted preocupaciones del desarrollo del niño(a)?

¿Hay algo más que nos quiera decir sobre su niño(a)?

¿Cuál programa está solicitando? (Requerido)

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Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios

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Gracias por su interés en Lamar County Head Start.

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Dirección

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