Ahora está solicitando para el año escolar 2024-2025 HEAD START - EARLY HEAD START -TITLE I. Por favor, rellene esta solicitud por completo. Después de enviar la solicitud en línea, se le indicará que cargue los documentos y luego para programar una cita con un trabajador de servicios familiares para determinar la elegibilidad. Por favor, utilice la ortografía correcta de los nombres de acuerdo con lo que está en los documentos oficiales, es decir, el certificado de nacimiento. Al ingresar su información, no use todas las letras mayúsculas.
Padre/Guardián
Por favor, llene la siguiente información para el adulto principal de la familia que tiene la custodia / tutela del niño.
Primer nombre (Requerido)
Segundo nombre
Apellido (Requerido)
Fecha de nacimiento (Requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Correo electrónico (Requerido)
Confirme el correo electrónico
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Celular (Requerido)
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa (Requerido)
Teléfono del trabajo (Requerido)
Ext.
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Raza
Asiático
Blanco
Isleño Pacífico
Multirracial
Nativo Americano
Negro
Otro
Sin Especificar
Hispano
Sí
No
Habilidad del inglés (Requerido)
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
Achinese
Achioli
African (Swahill, Wolof)
Akan
Albanian
Amharic
Apache
Arabic
Arapaho
Armenian
Assyrian Neo-Aramaic
Aymara
Azerbaijani
Baluchi
Basque
Bengali
Bikol
Bisaya
Bosnian
Bulgarian
Buriat
Burmese
Cambodian (Khmer)
Caribbean (Haitian-Creole, Patois)
Cebuano
Chamorro
Cherokee
Cheyenne
Chickasaw
Chinese
Chinese--Cantonese
Chinese--Mandarin
Chippewa
Choctaw
Chuukese (Trukese)
Comanche
Cree
Creole-English
Creole-French
Creole-Portuguese Based
Croatian
Crow
Cushtic
Czech
Dakota
Danish
Delaware
Dinka
Dogri
Dutch
East Asian (Chinese, Vietnamese, Tagalog)
Eskimo-Alueut
European & Slavic (German,French,Italian,Croatian,Yiddish, Portuguese, Russian)
Farsi (Eastern-Dari)
Farsi (Western-Persian)
Fijian
Filipino (Pilipino)
Finnish
French
Fulah
Ga-Runkuwa
Gbaya (Cent. African Republic)
Georgian
German
Gokana
GONDI
Goshute
Grebo
Greek
Guarani
Gujarati
Haida
Haitian
Hausa
Havasupai-Walapai-Yavapai
Hawaiian
Hebrew
Hindi
Hmong
Hopi
Hungarian
Iban
Icelandic
Igbo (Ibo)
Indonesian
Inglés
Inuktitut
Inupiaq
Italian
Japanese
Judeo-Arabic
Kakwa
Kannada
Kanuri
Karen
Kazakh
Komi
Kongo
Konkani
Korean
Kosraean
Kpelle
Krahn
Kru
Kurdish
Lahnda
Lakota
Lao (Laotian)
Latvian
Lenguaje Gestual Americano
Lingala
Lithuanian
Lozi
Luganda
Maay (Maymay, Rahanween)
Mabaan
Macedonian
Madi
Malagasy
Malay
Malayalam
Mandingo
Maori
Marathi
Mari (Russia)
Marshallese
Marwari
Middle Eastern, South Asian (Arabic, Hebrew, Hindi, Urdu, Bengali)
Mongolian
Mongolian
Montenegrin
Mortlockese
Mushungulu
Native American Indian (not specified)
Native Central, South American & Mexican Languages(e.g. Mixtco)
Native North American/Alaska Native
Navajo
Nepali
Ngambay
Norwegian
Nubian
Nuer
Nukuoro
Ojibwa
Oromo
Pacific Island (Palauan, Fijian)
Paiute
Paiute-Northern
Palauan
Papiamento
Pashto-Northern
Pashto-Southern
Persian
Pingelapese
Pohnpeian
Polish
Portuguese
Punjabi
Pushto
Quechua
Quiche Central
Rajasthani
Romanian
Romany
Ronga
Rundi (Kirundi, Urundi)
Russian
Samoan
Sardinian
Serbian
Sherpa
Shona
Shoshoni
Sindi
Sinhala (Sinhalese)
Siouan (Sioux)
Slave (Athapascan)
Slovak
Slovenian
Somali
Spanish
Swahili
Swedish
Swiss (German)
Syriac
Tagalog
Tahitian
Tamashek
Tamil
Teluga
Thai
Tibetan
Tigrina (Tigrinya)
Tohono O'Odham (Papago)
Tok Pisin
Tongan
Turkish
Turkmen
Uduk (Twampa)
Ukranian
Unspecified
Urdu
Ute-Southern Paiute
Uzbek
Vai
Vietnamese
Welsh
Wolof (Gambian)
Yapese
Yiddish
Yoruba
Zapotec
Zaza
Zhuang
Zulu
Zuni
Habilidad de la otra lengua
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Nivel de Educación
Asociado
GED
Grado 9 o menos
Grados 10
Grados 11
Grados 12
Graduado de secundaria
Licenciatura
Maestría
Titulo universitario/entrenamiento
Universidad o formación avanzada
Estado de empleo
Desempleado
Empleado Por Temporada
Entrenamiento o Escuela
Medio Tiempo
Medio Tiempo & Entrenamiento
Retirado o Incapacitado
Todo el Tiempo
Todo el Tiempo & Entrenamiento
Relación con el niño(a) (Requerido)
Adoptivo
Biologico/Adoptado/Padrastro
Nieto
Otro
Otro pariente
Custodia (Requerido)
Sí
No
Vive con la Familia
Sí
No
Dirección
Por favor, llene esta sección que indica cual es el lugar principal de residencia del niño.
¿Está su familia sin hogar?
Sí
No
Dirección de residencia (Requerido)
2da línea de dirección
Ciudad (Requerido)
Estado (Requerido)
Código postal (Requerido)
Haz click aquí
para buscar un proveedor en su área.
Padre/Guardián adicional
Por favor, llene la siguiente información para el adulto secundario de la familia que tiene la custodia / tutela del niño.
¿Hay otro padre/guardián en la familia?
Sí
No
Primer nombre (Requerido)
Segundo nombre
Apellido (Requerido)
Fecha de nacimiento (Requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Correo Electrónico
Confirme el correo electrónico
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Celular
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa
Teléfono del trabajo
Ext.
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Raza
Asiático
Blanco
Isleño Pacífico
Multirracial
Nativo Americano
Negro
Otro
Sin Especificar
Hispano
Sí
No
Habilidad del inglés
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
Achinese
Achioli
African (Swahill, Wolof)
Akan
Albanian
Amharic
Apache
Arabic
Arapaho
Armenian
Assyrian Neo-Aramaic
Aymara
Azerbaijani
Baluchi
Basque
Bengali
Bikol
Bisaya
Bosnian
Bulgarian
Buriat
Burmese
Cambodian (Khmer)
Caribbean (Haitian-Creole, Patois)
Cebuano
Chamorro
Cherokee
Cheyenne
Chickasaw
Chinese
Chinese--Cantonese
Chinese--Mandarin
Chippewa
Choctaw
Chuukese (Trukese)
Comanche
Cree
Creole-English
Creole-French
Creole-Portuguese Based
Croatian
Crow
Cushtic
Czech
Dakota
Danish
Delaware
Dinka
Dogri
Dutch
East Asian (Chinese, Vietnamese, Tagalog)
Eskimo-Alueut
European & Slavic (German,French,Italian,Croatian,Yiddish, Portuguese, Russian)
Farsi (Eastern-Dari)
Farsi (Western-Persian)
Fijian
Filipino (Pilipino)
Finnish
French
Fulah
Ga-Runkuwa
Gbaya (Cent. African Republic)
Georgian
German
Gokana
GONDI
Goshute
Grebo
Greek
Guarani
Gujarati
Haida
Haitian
Hausa
Havasupai-Walapai-Yavapai
Hawaiian
Hebrew
Hindi
Hmong
Hopi
Hungarian
Iban
Icelandic
Igbo (Ibo)
Indonesian
Inglés
Inuktitut
Inupiaq
Italian
Japanese
Judeo-Arabic
Kakwa
Kannada
Kanuri
Karen
Kazakh
Komi
Kongo
Konkani
Korean
Kosraean
Kpelle
Krahn
Kru
Kurdish
Lahnda
Lakota
Lao (Laotian)
Latvian
Lenguaje Gestual Americano
Lingala
Lithuanian
Lozi
Luganda
Maay (Maymay, Rahanween)
Mabaan
Macedonian
Madi
Malagasy
Malay
Malayalam
Mandingo
Maori
Marathi
Mari (Russia)
Marshallese
Marwari
Middle Eastern, South Asian (Arabic, Hebrew, Hindi, Urdu, Bengali)
Mongolian
Mongolian
Montenegrin
Mortlockese
Mushungulu
Native American Indian (not specified)
Native Central, South American & Mexican Languages(e.g. Mixtco)
Native North American/Alaska Native
Navajo
Nepali
Ngambay
Norwegian
Nubian
Nuer
Nukuoro
Ojibwa
Oromo
Pacific Island (Palauan, Fijian)
Paiute
Paiute-Northern
Palauan
Papiamento
Pashto-Northern
Pashto-Southern
Persian
Pingelapese
Pohnpeian
Polish
Portuguese
Punjabi
Pushto
Quechua
Quiche Central
Rajasthani
Romanian
Romany
Ronga
Rundi (Kirundi, Urundi)
Russian
Samoan
Sardinian
Serbian
Sherpa
Shona
Shoshoni
Sindi
Sinhala (Sinhalese)
Siouan (Sioux)
Slave (Athapascan)
Slovak
Slovenian
Somali
Spanish
Swahili
Swedish
Swiss (German)
Syriac
Tagalog
Tahitian
Tamashek
Tamil
Teluga
Thai
Tibetan
Tigrina (Tigrinya)
Tohono O'Odham (Papago)
Tok Pisin
Tongan
Turkish
Turkmen
Uduk (Twampa)
Ukranian
Unspecified
Urdu
Ute-Southern Paiute
Uzbek
Vai
Vietnamese
Welsh
Wolof (Gambian)
Yapese
Yiddish
Yoruba
Zapotec
Zaza
Zhuang
Zulu
Zuni
Habilidad de la otra lengua
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Nivel de Educación
Asociado
GED
Grado 9 o menos
Grados 10
Grados 11
Grados 12
Graduado de secundaria
Licenciatura
Maestría
Titulo universitario/entrenamiento
Universidad o formación avanzada
Estado de empleo
Desempleado
Empleado Por Temporada
Entrenamiento o Escuela
Medio Tiempo
Medio Tiempo & Entrenamiento
Retirado o Incapacitado
Todo el Tiempo
Todo el Tiempo & Entrenamiento
Relación con el niño(a) (Requerido)
Adoptivo
Biologico/Adoptado/Padrastro
Nieto
Otro
Otro pariente
Custodia (Requerido)
Sí
No
Vive con la Familia (Requerido)
Sí
No
Información de Familia
Por favor refiérase a lo siguiente al responder preguntas en esta sección: Número en familia - Número de personas apoyadas por los ingresos del hogar, y relacionadas con el niño por sangre, matrimonio y /o adopción. Ingresos Anuales Brutos -Esto puede ser una estimación, sin embargo, se requerirá prueba de ingresos reales.
Número de padres/guardianes (Requerido)
Familia biparental
Familia de un solo padre
Relación con los participantes (Requerido)
Abuelo(s)
Otro
Otro pariente(s) que no sean abuelos
Padre(s) (por ejemplo, biologicos, adoptivos, padrastos)
Padre(s) de crianza no incluyendo los parientes
Lenguaje principal en el hogar (Requerido)
Achinese
Achioli
African (Swahill, Wolof)
Akan
Albanian
Amharic
Apache
Arabic
Arapaho
Armenian
Assyrian Neo-Aramaic
Aymara
Azerbaijani
Baluchi
Basque
Bengali
Bikol
Bisaya
Bosnian
Bulgarian
Buriat
Burmese
Cambodian (Khmer)
Caribbean (Haitian-Creole, Patois)
Cebuano
Chamorro
Cherokee
Cheyenne
Chickasaw
Chinese
Chinese--Cantonese
Chinese--Mandarin
Chippewa
Choctaw
Chuukese (Trukese)
Comanche
Cree
Creole-English
Creole-French
Creole-Portuguese Based
Croatian
Crow
Cushtic
Czech
Dakota
Danish
Delaware
Dinka
Dogri
Dutch
East Asian (Chinese, Vietnamese, Tagalog)
Eskimo-Alueut
European & Slavic (German,French,Italian,Croatian,Yiddish, Portuguese, Russian)
Farsi (Eastern-Dari)
Farsi (Western-Persian)
Fijian
Filipino (Pilipino)
Finnish
French
Fulah
Ga-Runkuwa
Gbaya (Cent. African Republic)
Georgian
German
Gokana
GONDI
Goshute
Grebo
Greek
Guarani
Gujarati
Haida
Haitian
Hausa
Havasupai-Walapai-Yavapai
Hawaiian
Hebrew
Hindi
Hmong
Hopi
Hungarian
Iban
Icelandic
Igbo (Ibo)
Indonesian
Inglés
Inuktitut
Inupiaq
Italian
Japanese
Judeo-Arabic
Kakwa
Kannada
Kanuri
Karen
Kazakh
Komi
Kongo
Konkani
Korean
Kosraean
Kpelle
Krahn
Kru
Kurdish
Lahnda
Lakota
Lao (Laotian)
Latvian
Lenguaje Gestual Americano
Lingala
Lithuanian
Lozi
Luganda
Maay (Maymay, Rahanween)
Mabaan
Macedonian
Madi
Malagasy
Malay
Malayalam
Mandingo
Maori
Marathi
Mari (Russia)
Marshallese
Marwari
Middle Eastern, South Asian (Arabic, Hebrew, Hindi, Urdu, Bengali)
Mongolian
Mongolian
Montenegrin
Mortlockese
Mushungulu
Native American Indian (not specified)
Native Central, South American & Mexican Languages(e.g. Mixtco)
Native North American/Alaska Native
Navajo
Nepali
Ngambay
Norwegian
Nubian
Nuer
Nukuoro
Ojibwa
Oromo
Pacific Island (Palauan, Fijian)
Paiute
Paiute-Northern
Palauan
Papiamento
Pashto-Northern
Pashto-Southern
Persian
Pingelapese
Pohnpeian
Polish
Portuguese
Punjabi
Pushto
Quechua
Quiche Central
Rajasthani
Romanian
Romany
Ronga
Rundi (Kirundi, Urundi)
Russian
Samoan
Sardinian
Serbian
Sherpa
Shona
Shoshoni
Sindi
Sinhala (Sinhalese)
Siouan (Sioux)
Slave (Athapascan)
Slovak
Slovenian
Somali
Spanish
Swahili
Swedish
Swiss (German)
Syriac
Tagalog
Tahitian
Tamashek
Tamil
Teluga
Thai
Tibetan
Tigrina (Tigrinya)
Tohono O'Odham (Papago)
Tok Pisin
Tongan
Turkish
Turkmen
Uduk (Twampa)
Ukranian
Unspecified
Urdu
Ute-Southern Paiute
Uzbek
Vai
Vietnamese
Welsh
Wolof (Gambian)
Yapese
Yiddish
Yoruba
Zapotec
Zaza
Zhuang
Zulu
Zuni
Número en familia (Requerido)
Cantidad anual (Requerido)
¿Reciben TANF? (Requerido)
Sí
No
¿Reciben SSI? (Requerido)
Sí
No
¿Reciben WIC? (Requerido)
Sí
No
¿Reciben SNAP? (Requerido)
Sí
No
Hay al menos un padre/guardián quien es un miembro activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos? (Requerido)
Sí
No
Hay al menos un padre/guardián quien es un veterano de las fuerzas armadas de los Estados Unidos? (Requerido)
Sí
No
Contactos de Emergencia
Agregar Contacto de Emergencia
Niño(a) (Solicitante)
Por favor llene completamente la siguiente información para el niño que está aplicando.
Primer nombre (Requerido)
Segundo nombre
Apellido (Requerido)
Fecha de nacimiento (Requerido)
Sexo (Requerido)
Femenino
Masculino
Raza (Requerido)
Asiático
Blanco
Isleño Pacífico
Multirracial
Nativo Americano
Negro
Otro
Sin Especificar
Hispano (Requerido)
Sí
No
Habilidad del inglés (Requerido)
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
Achinese
Achioli
African (Swahill, Wolof)
Akan
Albanian
Amharic
Apache
Arabic
Arapaho
Armenian
Assyrian Neo-Aramaic
Aymara
Azerbaijani
Baluchi
Basque
Bengali
Bikol
Bisaya
Bosnian
Bulgarian
Buriat
Burmese
Cambodian (Khmer)
Caribbean (Haitian-Creole, Patois)
Cebuano
Chamorro
Cherokee
Cheyenne
Chickasaw
Chinese
Chinese--Cantonese
Chinese--Mandarin
Chippewa
Choctaw
Chuukese (Trukese)
Comanche
Cree
Creole-English
Creole-French
Creole-Portuguese Based
Croatian
Crow
Cushtic
Czech
Dakota
Danish
Delaware
Dinka
Dogri
Dutch
East Asian (Chinese, Vietnamese, Tagalog)
Eskimo-Alueut
European & Slavic (German,French,Italian,Croatian,Yiddish, Portuguese, Russian)
Farsi (Eastern-Dari)
Farsi (Western-Persian)
Fijian
Filipino (Pilipino)
Finnish
French
Fulah
Ga-Runkuwa
Gbaya (Cent. African Republic)
Georgian
German
Gokana
GONDI
Goshute
Grebo
Greek
Guarani
Gujarati
Haida
Haitian
Hausa
Havasupai-Walapai-Yavapai
Hawaiian
Hebrew
Hindi
Hmong
Hopi
Hungarian
Iban
Icelandic
Igbo (Ibo)
Indonesian
Inglés
Inuktitut
Inupiaq
Italian
Japanese
Judeo-Arabic
Kakwa
Kannada
Kanuri
Karen
Kazakh
Komi
Kongo
Konkani
Korean
Kosraean
Kpelle
Krahn
Kru
Kurdish
Lahnda
Lakota
Lao (Laotian)
Latvian
Lenguaje Gestual Americano
Lingala
Lithuanian
Lozi
Luganda
Maay (Maymay, Rahanween)
Mabaan
Macedonian
Madi
Malagasy
Malay
Malayalam
Mandingo
Maori
Marathi
Mari (Russia)
Marshallese
Marwari
Middle Eastern, South Asian (Arabic, Hebrew, Hindi, Urdu, Bengali)
Mongolian
Mongolian
Montenegrin
Mortlockese
Mushungulu
Native American Indian (not specified)
Native Central, South American & Mexican Languages(e.g. Mixtco)
Native North American/Alaska Native
Navajo
Nepali
Ngambay
Norwegian
Nubian
Nuer
Nukuoro
Ojibwa
Oromo
Pacific Island (Palauan, Fijian)
Paiute
Paiute-Northern
Palauan
Papiamento
Pashto-Northern
Pashto-Southern
Persian
Pingelapese
Pohnpeian
Polish
Portuguese
Punjabi
Pushto
Quechua
Quiche Central
Rajasthani
Romanian
Romany
Ronga
Rundi (Kirundi, Urundi)
Russian
Samoan
Sardinian
Serbian
Sherpa
Shona
Shoshoni
Sindi
Sinhala (Sinhalese)
Siouan (Sioux)
Slave (Athapascan)
Slovak
Slovenian
Somali
Spanish
Swahili
Swedish
Swiss (German)
Syriac
Tagalog
Tahitian
Tamashek
Tamil
Teluga
Thai
Tibetan
Tigrina (Tigrinya)
Tohono O'Odham (Papago)
Tok Pisin
Tongan
Turkish
Turkmen
Uduk (Twampa)
Ukranian
Unspecified
Urdu
Ute-Southern Paiute
Uzbek
Vai
Vietnamese
Welsh
Wolof (Gambian)
Yapese
Yiddish
Yoruba
Zapotec
Zaza
Zhuang
Zulu
Zuni
Habilidad de la otra lengua
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Preferencias
¿Cuál programa está solicitando? (Requerido)
Early Head Start
Recién nacidos a 2 años para Septiembre 1, 2024
Title I Preschool
El niño debe tener 4 años cumplidos al 31 de diciembre
Head Start
3-4 años para Septiembre 1, 2024
Preferencia de ubicación
<p></p>
Primera preferencia de ubicación
<p></p>
Segunda preferencia de ubicación
<p></p>
Tercera preferencia de ubicación
<p></p>
- Su Dirección
- Ubicaciones disponibles
Haz click en el mapa para ver más información
Haz click aquí
para buscar un proveedor en su área.
Solicitantes Adicionales
Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios
Agregar otro solicitante
Gracias por su aplicación. Siga las instrucciones después de enviar la solicitud, cargue los documentos y para programar su cita. Se le pedirá que traiga un comprobante de los ingresos del hogar, un comprobante de la edad del niño, las vacunas actuales del niño. Comunicarse con el Family Enrichment Center al 801-402-0650 o fecregistration@dsdmail.net.
Información requerida falta, por favor revisa.