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Complete el formulario a continuación con el nombre legal de los padres y los niños. Tenga en cuenta que toda la información se verificará a través de una entrevista telefónica, si solicita para un niño, solicitaremos documentación de prueba de edad. Las mujeres embarazadas interesadas en el programa solo son elegibles para Early Head Start Home Base; la solicitud en línea no se puede usar para solicitar por adelantado la opción de Centro de Early Head Start antes de que nazca el niño. Después de enviar la solicitud, será redirigido automáticamente al portal de su hijo para cargar los documentos de elegibilidad requeridos. Revise nuestra página de inicio para acceder a la Lista de Información para la Solicitud para averiguar qué documentos se requieren para determinar la elegibilidad de su hijo. Si no tiene los documentos al enviar la solicitud, envíe un correo electrónico a enrollment@ochsinc.org para solicitar el enlace del portal para padres. También puede presentar los documentos requeridos por fax 714-640-2332 o personalmente en cualquier centro u Oficina Administrativa. Al enviar esta solicitud, usted comprende que debe proporcionar toda la documentación requerida dentro de 15 días para que se procese la solicitud y que completar esta solicitud no garantiza la inscripción. Cualquier otra pregunta, comuníquese con el departamento de inscripciones at 714-241-8920.
Padre/Guardián
Primer nombre (requerido)
Apellido (requerido)
Fecha de nacimiento (requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Correo electrónico (requerido)
Confirme el correo electrónico
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Celular
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa
Teléfono del trabajo
Ext.
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Raza
Asiático
Blanco
Isleño Pacífico
Multirracial
Nativo Americano
Negro
Otro
Hispano
Sí
No
Habilidad del inglés
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
African (Swahili, Wolof)
Arabic
Carabian Languages (Haitian-Creole)
East Asian Languages
European & Slavic (German, Italian)
Farsi
Filipino
Inglés
Japanese
Korean
Lenguaje Gestual Americano
Mandarin
Middle Eastern & South Asian
Native Central/S.American & Mexican
Native N.American/Alaskan Native
Other
Pacific Island (Palauan, Fijian...)
Spanish
Unspecified
Vietnamese
Nivel de Educación
Asociado
GED
Grado 9 o menos
Grados 10
Grados 11
Grados 12
Graduado de secundaria
Licenciatura
Maestría
Titulo universitario/entrenamiento
Universidad o formación avanzada
Estado de empleo
Desempleado
Empleado Por Temporada
Entrenamiento o Escuela
Medio Tiempo
Medio Tiempo & Entrenamiento
Retirado o Incapacitado
Todo el Tiempo
Todo el Tiempo & Entrenamiento
Relación con el niño(a)
Adoptivo
Biologico/Adoptado/Padrastro
Nieto
Otro
Otro pariente
Dirección
¿Está su familia sin hogar?
Sí
No
Dirección de residencia (requerido)
2da línea de dirección
Ciudad (requerido)
Estado (requerido)
Código postal (requerido)
Haz click aquí
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Dirección Postal es igual que dirección de residencia
Dirección Postal
Línea 2 de la dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
Padre/Guardián adicional
¿Hay otro padre/guardián en la familia?
Sí
No
Primer nombre (requerido)
Segundo nombre
Apellido (requerido)
Fecha de nacimiento (requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Celular
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa
Teléfono del trabajo
Ext.
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Raza
Asiático
Blanco
Isleño Pacífico
Multirracial
Nativo Americano
Negro
Otro
Hispano
Sí
No
Habilidad del inglés
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
African (Swahili, Wolof)
Arabic
Carabian Languages (Haitian-Creole)
East Asian Languages
European & Slavic (German, Italian)
Farsi
Filipino
Inglés
Japanese
Korean
Lenguaje Gestual Americano
Mandarin
Middle Eastern & South Asian
Native Central/S.American & Mexican
Native N.American/Alaskan Native
Other
Pacific Island (Palauan, Fijian...)
Spanish
Unspecified
Vietnamese
Estado de empleo
Desempleado
Empleado Por Temporada
Entrenamiento o Escuela
Medio Tiempo
Medio Tiempo & Entrenamiento
Retirado o Incapacitado
Todo el Tiempo
Todo el Tiempo & Entrenamiento
Vive con la Familia
Sí
No
Información de Familia
Número de padres/guardianes
Familia biparental
Familia de un solo padre
Relación con los participantes
Abuelo(s)
Otro
Otro pariente(s) que no sean abuelos
Padre(s) (por ejemplo, biologicos, adoptivos, padrastos)
Padre(s) de crianza no incluyendo los parientes
Lenguaje principal en el hogar
African (Swahili, Wolof)
Arabic
Carabian Languages (Haitian-Creole)
East Asian Languages
European & Slavic (German, Italian)
Farsi
Filipino
Inglés
Japanese
Korean
Lenguaje Gestual Americano
Mandarin
Middle Eastern & South Asian
Native Central/S.American & Mexican
Native N.American/Alaskan Native
Other
Pacific Island (Palauan, Fijian...)
Spanish
Unspecified
Vietnamese
Número en familia
¿Reciben TANF?
Sí
No
¿Reciben SNAP?
Sí
No
Niño(a) (Solicitante)
Primer nombre (requerido)
Apellido (requerido)
Fecha de nacimiento (requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Raza
Asiático
Blanco
Isleño Pacífico
Multirracial
Nativo Americano
Negro
Otro
Hispano
Sí
No
Habilidad del inglés
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
African (Swahili, Wolof)
Arabic
Carabian Languages (Haitian-Creole)
East Asian Languages
European & Slavic (German, Italian)
Farsi
Filipino
Inglés
Japanese
Korean
Lenguaje Gestual Americano
Mandarin
Middle Eastern & South Asian
Native Central/S.American & Mexican
Native N.American/Alaskan Native
Other
Pacific Island (Palauan, Fijian...)
Spanish
Unspecified
Vietnamese
¿Su niño(a) tiene discapacidad o tiene usted preocupaciones del desarrollo del niño(a)?
Sí
No
¿Hay algo más que nos quiera decir sobre su niño(a)?
Preferencias
¿Cuál programa está solicitando? (requerido)
Early Head Start 2023-2024
Head Start 2023-2024
Primera preferencia de ubicación
<p></p>
Segunda preferencia de ubicación
<p></p>
- Su Dirección
- Ubicaciones disponibles
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Solicitantes Adicionales
Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios
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