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Solicitud en línea del programa Manhasset/Great Neck Head Start

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Custodia

Vive con la Familia

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¿Está su familia sin hogar?

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2da línea de dirección

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Haz click aquí para buscar un proveedor en su área.

¿Hay otro padre/guardián en la familia?

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Teléfono de la casa

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Raza

Hispano

Habilidad del inglés

Otra lengua

Habilidad de la otra lengua

Nivel de Educación

Estado de empleo

Relación con el niño(a)

Custodia

Vive con la Familia

Provee Asistencia Económica

Padre/Madre Adolescente

¿Hay otros adultos en la casa?

Añadir otro adulto

Número de padres/guardianes

Relación con los participantes

Lenguaje principal en el hogar

Número en familia

Cantidad anual

¿Reciben TANF?

¿Reciben SSI?

¿Reciben WIC?

WIC ID (si aplica)

¿Reciben SNAP?

Hay al menos un padre/guardián quien es un miembro activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

Hay al menos un padre/guardián quien es un veterano de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

Agregar Contacto de Emergencia

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Cobertura de Salud Primaria

# del Seguro

Medicaid

Número de Medicaid

¿Su niño(a) tiene discapacidad o tiene usted preocupaciones del desarrollo del niño(a)?

¿Hay algo más que nos quiera decir sobre su niño(a)?

¿Cuál programa está solicitando? (Requerido)

Preferencia de ubicación

Primera preferencia de ubicación

Segunda preferencia de ubicación

Tercera preferencia de ubicación

- Su Dirección - Ubicaciones disponibles

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Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios

Agregar otro solicitante

¿Hay otros niños en la familia?

Añadir un hermano

Gracias por su interés en el Programa de Head Start. Haga clic en enviar para finalizar su solicitud. Nos comunicaremos con usted para programar un horario de llamadas para reunir el resto de la documentación. Envíe por correo electrónico los siguientes documentos a mgneoc@gmail.com 1. Acta de nacimiento original, 2. Contrato de arrendamiento original, 3. Comprobante de ingresos de ambos padres, 4. Identificacion de los dos padres

Información requerida falta, por favor revisa.

Padre/Guardián

Dirección

Padre/Guardián adicional

Otros Adultos

Información de Familia

Contactos de Emergencia

Niño(a) (Solicitante)

Preferencias

Solicitantes Adicionales

Hermanos