Aplique sobre la internet

Favor de proporcionar la siguiente informacion, lo contactaremos para discutir el proceso de inscripcion en nuestro programa de Head Start.

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Habilidad del inglés

Otra lengua

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¿Está su familia sin hogar?

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2da línea de dirección

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Estado (Requerido)

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Dirección Postal es igual que dirección de residencia

Dirección Postal

Línea 2 de la dirección

Ciudad

Estado

Código Postal

¿Hay otro padre/guardián en la familia?

Primer nombre (Requerido)

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Fecha de nacimiento (Requerido)

Sexo

Celular

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Teléfono de la casa

Teléfono del trabajo

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Raza

Hispano

Habilidad del inglés

Otra lengua

Nivel de Educación

Estado de empleo

Relación con el niño(a)

Provee Asistencia Económica

¿Hay otros adultos en la casa?

Añadir otro adulto

Número de padres/guardianes

Relación con los participantes

Lenguaje principal en el hogar

Número en familia

Cantidad anual

¿Reciben TANF?

¿Reciben SSI?

¿Reciben WIC?

¿Reciben SNAP?

Hay al menos un padre/guardián quien es un miembro activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

Hay al menos un padre/guardián quien es un veterano de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

Primer nombre (Requerido)

Apellido (Requerido)

Fecha de nacimiento (Requerido)

Sexo

Habilidad del inglés

Otra lengua

Habilidad de la otra lengua

¿Su niño(a) tiene discapacidad o tiene usted preocupaciones del desarrollo del niño(a)?

¿Hay algo más que nos quiera decir sobre su niño(a)?

¿Cuál programa está solicitando? (Requerido)

Preferencia de ubicación

Primera preferencia de ubicación

Segunda preferencia de ubicación

Tercera preferencia de ubicación

- Su Dirección - Ubicaciones disponibles

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Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios

Agregar otro solicitante

¿Hay otros niños en la familia?

Añadir un hermano

Gracias por mostrar interes en Lake Geauga United Head Start! Una vez que haya completado este cuestionario, haga clic en enviar. Nosotros le llamaremos en los proximos 3 a 5 dias para responder sus preguntas y completar el proceso de aplicacion.

Información requerida falta, por favor revisa.

Padre/Guardián

Dirección

Padre/Guardián adicional

Otros Adultos

Información de Familia

Niño(a) (Solicitante)

Preferencias

Solicitantes Adicionales

Hermanos