Gracias por su interés en el programa de Early Head Start. Si usted está interesada en solicitar para el programa, tiene que contestar “Sí” a estas tres preguntas: 1. ¿Vive usted en el condado de Douglas? Y 2. ¿Tiene usted un niño menos de tres años y/o está embarazada? Y 3. ¿Está usted recibiendo TANF/ADC, SNAP, or SSI, o le considera ser de bajos ingresos? Es su situación actual del alojamiento temporal? O Tiene niño(s) en cuidado temporal? Si contestó Sí, por favor llene la información siguiente sobre usted y su familia:

Padre/Guardián

Por favor complete la siguiente información sobre usted. Asegúrese de incluir su número de teléfono.

Dirección

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Padre/Guardián adicional

Otros Adultos

¿Hay otros adultos en la casa?

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Información de Familia

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Solicitantes Adicionales

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Hermanos

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Gracias por su pre-solicitud para el programa de Early Head Start con The Salvation Army. Por favor haz Click en “Submit” para entregar su aplicación. Le contactaremos para programar una cita para solicitud.
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