Gracias por comenzar el proceso de aplicación con Ninth District Opportunity.
Por favor complete cada espacio de este formulario. En la pregunta de lugar de preferencia, seleccione el centro de Early Head Start/Head Start/Pre-K que esta localizado en su condado de residencia. El personal del centro se comunicará con usted para completar su solicitud.
NOTA: Esta solicitud es solo el INICIO del proceso de aplicacion. Completar y enviar esta solicitud NO garantiza que su hijo ha sido aceptado, seleccionado u otorgado un espacio en el programa.
Padre/Guardián
Solo complete esta sección si el adulto primario vive actualmente en el hogar como niño.
Primer nombre (requerido)
Apellido (requerido)
Fecha de nacimiento (requerido)
Correo electrónico (requerido)
Confirme el correo electrónico
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Celular
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa
Teléfono del trabajo
Ext.
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Estado de empleo
Desempleado
Empleado Por Temporada
Entrenamiento o Escuela
Medio Tiempo
Medio Tiempo & Entrenamiento
Retirado o Incapacitado
Todo el Tiempo
Todo el Tiempo & Entrenamiento
Relación con el niño(a)
Adoptivo
Biologico/Adoptado/Padrastro
Nieto
Otro
Otro pariente
Custodia
Sí
No
Dirección
¿Está su familia sin hogar?
Sí
No
Dirección de residencia (requerido)
2da línea de dirección
Ciudad (requerido)
Estado (requerido)
Código postal (requerido)
Haz click aquí
para buscar un proveedor en su área.
Información de Familia
Número de padres/guardianes
Familia biparental
Familia de un solo padre
Relación con los participantes
Abuelo(s)
Otro
Otro pariente(s) que no sean abuelos
Padre(s) (por ejemplo, biologicos, adoptivos, padrastos)
Padre(s) de crianza no incluyendo los parientes
Lenguaje principal en el hogar
African
American Indian, Alaskan Native
Asian
Carribean
Central Am., South Am., Mexican
East Asian
European-Slavik
Inglés
Lenguaje Gestual Americano
Middle Eastern-South Asian
Pacific Island
Spanish
¿Reciben TANF?
Sí
No
¿Reciben SSI?
Sí
No
¿Reciben SNAP?
Sí
No
Niño(a) (Solicitante)
Primer nombre (requerido)
Apellido (requerido)
Fecha de nacimiento (requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Preferencias
¿Cuál programa está solicitando? (requerido)
Bebés y niños pequeños (2023-2024)
Niños de 0-2 años
Niños pequeños (2022-2023)
Niños de 3-4 años
Bebés y niños pequeños (2022-2023)
Niños de 0-2 años
Niños pequeños (2023-2024)
Niños de 3-4 años
Primera preferencia de ubicación
<p></p>
Segunda preferencia de ubicación
<p></p>
- Su Dirección
- Ubicaciones disponibles
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Solicitantes Adicionales
Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios
Agregar otro solicitante
Gracias por su interés en el programa de Early Head Start/Head Start / Pre-K de Ninth District Opportunity. Haga clic en enviar para finalizar este formato de INICIO de solicitud. Nos comunicaremos con usted para brindarle más información del proceso y concertar una cita.
NOTA: Hasta que usted no haya sido contactado, haya finalizado su entrevista y recibido una notificacion formal de que su hijo ha sido acceptado; esta solicitud NO es garantia de que su hijo haya sido aceptado, seleccionado u otorgado un espacio en el programa.
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