Padre/Guardián
Por favor complete esta sección para el padre/tutor de los niños que solicitan el programa.
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Su dirección postal es diferente a su dirección residencial, asegúrese de desmarcar la casilla que aparece a continuación Dirección de correo igual que la dirección residencial.  Si su dirección postal es la misma, deje la casilla marcada.
¿Si su familia experimenta actualmente una situación de vivienda temporal debido a la pérdida de vivienda por la pérdida de empleo/ingresos, dificultades financieras/económicas o razones similares?  En caso afirmativo, seleccione sí en la siguiente pregunta.
Por favor, solo agregue un Padre/Tutor adicional si viven en el mismo hogar  Y  están relacionados con cualquiera de los solicitantes de hijos por sangre, matrimonio, adopción o tutela.  No incluya a los padres/tutores que no vivan en el hogar.
Complete todos los campos de esta sección.  Esta información nos ayuda a documentar mejor la elegibilidad del programa de su familia, que se basa en los ingresos familiares y el tamaño de la familia.  Agregue a todos los miembros que viven en su hogar que están relacionados con usted y el otro padre/tutor por sangre, matrimonio, adopción, o tutela Y que están respaldados por sus ingresos.
En el cuadro Número de padres/tutores, seleccione Familia de dos padres si ha agregado 2 padres/tutores a este formulario.  Si su hogar no tiene un padre/tutor adicional, seleccione Familia de un solo padre.
Use esta sección para agregar a todos los niños que le gustaría inscribir en el programa de cuidado infantil y para niños pequeños de Head Start o en el programa preescolar de Head Start.
Asegúrese de informarnos de cualquier duda o información adicional que cree que deberíamos conocer para cada solicitante en el espacio ¿Hay algo más que desee decirnos sobre su hijo?  Esto podría ser sobre visión, audición, habla/lenguaje, retrasos en el desarrollo, preocupaciones conductuales, si hay un IEP o IFSP, circunstancias especiales de la familia, etc.
Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios
Agregar otro solicitanteAl hacer clic en Enviar, usted declara que comprende el aviso anterior y recibirá un correo electrónico de confirmación Un miembro de nuestra oficina de inscripción se pondrá en contacto con usted en breve.  ¡Gracias por completar la solicitud de inscripción!