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Numero en Casa

Número en familia

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¿Reciben TANF?

¿Reciben SSI?

¿Reciben WIC?

WIC ID (si aplica)

¿Reciben SNAP?

Hay al menos un padre/guardián quien es un miembro activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

Hay al menos un padre/guardián quien es un veterano de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

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Cobertura Dental

Dentista/ Proveedor de atención dental primaria

¿Su niño(a) tiene discapacidad o tiene usted preocupaciones del desarrollo del niño(a)?

¿Hay algo más que nos quiera decir sobre su niño(a)?

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Gracias por su interés en LULAC Head Start. Al hacer clic en el botón A continuación, certifica que la información que ha proporcionado es completa y precisa. Nos pondremos en contacto con usted para establecer una cita de admisión. Comience a recopilar los documentos de respaldo necesarios para completar su solicitud, incluyendo: comprobante de ingresos, comprobante de residencia, certificado de nacimiento del niño, físicos e inmunizaciones, dental y tarjeta de seguro medico.

Información requerida falta, por favor revisa.

Padre/Guardián

Dirección

Padre/Guardián adicional

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