Aplique sobre la internet

This online application is for children and families who are new to Lewis County Head Start/Early Head Start. If you have ever participated in the program before, please contact a center or family worker. (315) 376-7531

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Padre/Madre Adolescente

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Número de padres/guardianes

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Lenguaje principal en el hogar

Numero en Casa

Número en familia

¿Reciben TANF?

¿Reciben SSI?

¿Reciben WIC?

¿Reciben SNAP?

Hay al menos un padre/guardián quien es un miembro activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

Hay al menos un padre/guardián quien es un veterano de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?

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Otra Cobertura de Salud

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Cobertura Dental

Dentista/ Proveedor de atención dental primaria

¿Su niño(a) tiene discapacidad o tiene usted preocupaciones del desarrollo del niño(a)?

¿Hay algo más que nos quiera decir sobre su niño(a)?

¿Cuál programa está solicitando? (Requerido)

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