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Padre/Guardián
Primer nombre (Requerido)
Segundo nombre
Apellido (Requerido)
Fecha de nacimiento (Requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Non-Binary
Correo electrónico (Requerido)
Confirme el correo electrónico
Aparece que ha sometido una aplicación anteriormente. Si desea aplicar otra vez, por favor contáctenos por teléfono o en persona.
Celular
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa
Teléfono del trabajo
Ext.
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Habilidad del inglés
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Relación con el niño(a)
Adoptivo
Biologico/Adoptado/Padrastro
Nieto
Otro
Otro pariente
Custodia
Sí
No
Dirección
¿Está su familia sin hogar?
Sí
No
Dirección de residencia (Requerido)
2da línea de dirección
Ciudad (Requerido)
Estado (Requerido)
Código postal (Requerido)
Haz click aquí
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Dirección Postal es igual que dirección de residencia
Dirección Postal
Línea 2 de la dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
Padre/Guardián adicional
¿Hay otro padre/guardián en la familia?
Sí
No
Primer nombre (Requerido)
Apellido (Requerido)
Fecha de nacimiento (Requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Non-Binary
Celular
Optar por mensajes de texto
Sí
No
Teléfono de la casa
Teléfono del trabajo
Ext.
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Lives with Family
Sí
No
Relación con el niño(a)
Adoptivo
Biologico/Adoptado/Padrastro
Nieto
Otro
Otro pariente
Custodia
Sí
No
Información de Familia
Número de padres/guardianes
Familia biparental
Familia de un solo padre
Relación con los participantes
Abuelo(s)
Otro
Otro pariente(s) que no sean abuelos
Padre(s) (por ejemplo, biologicos, adoptivos, padrastos)
Padre(s) de crianza no incluyendo los parientes
Lenguaje principal en el hogar
Akateko, Acateco
Amharic
Arabic
Arakanese
Armenian
Azerbaijani, Azeri
Bambara French
Bengali
Bisayan, Cebuano
Bisayan, Waray
Burmese
Chinese, Cantonese
Chinese, Mandarin
Chinuk Wawa
Creole
Croatian
Dari
Farsi, Persian
Filipino, Tagalog
French
German
Gujarati
Hebrew
Hindi
Hmong, Mong
Hungarian
Igbo
Inglés
Italian
Japanese
Kachin
Khmer
Korean
Kurdish
Lao, Laotian
Lenguaje Gestual Americano
Mam
Marshallese
Misteco
Myanmar
Nahuatta
Ndebele
Nepali
Other (Email CPID & language to mgroesbeck@hsolc.org)
Pashto
Polish
Portuguese
Punjabi
Quechua
Rawang
Russian
Samoan
Serbian
Shona
Somali
Spanish
Spanish
Tagalog
Tigrinya
Tongan
Twi
Ukrainian
Urdu
Uzbek
Venda
Vietnamese
Wolof
Zapotec
¿Reciben TANF?
Sí
No
¿Reciben SSI?
Sí
No
¿Reciben WIC?
Sí
No
WIC ID (si aplica)
¿Reciben SNAP?
Sí
No
Hay al menos un padre/guardián quien es un miembro activo de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?
Sí
No
Hay al menos un padre/guardián quien es un veterano de las fuerzas armadas de los Estados Unidos?
Sí
No
Contactos de Emergencia
Agregar Contacto de Emergencia
Niño(a) (Solicitante)
Primer nombre (Requerido)
Segundo nombre
Apellido (Requerido)
Fecha de nacimiento (Requerido)
Sexo
Femenino
Masculino
Non-Binary
Habilidad del inglés
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Otra lengua
Akateko, Acateco
Amharic
Arabic
Arakanese
Armenian
Azerbaijani, Azeri
Bambara French
Bengali
Bisayan, Cebuano
Bisayan, Waray
Burmese
Chinese, Cantonese
Chinese, Mandarin
Chinuk Wawa
Creole
Croatian
Dari
Farsi, Persian
Filipino, Tagalog
French
German
Gujarati
Hebrew
Hindi
Hmong, Mong
Hungarian
Igbo
Inglés
Italian
Japanese
Kachin
Khmer
Korean
Kurdish
Lao, Laotian
Lenguaje Gestual Americano
Mam
Marshallese
Misteco
Myanmar
Nahuatta
Ndebele
Nepali
Other (Email CPID & language to mgroesbeck@hsolc.org)
Pashto
Polish
Portuguese
Punjabi
Quechua
Rawang
Russian
Samoan
Serbian
Shona
Somali
Spanish
Spanish
Tagalog
Tigrinya
Tongan
Twi
Ukrainian
Urdu
Uzbek
Venda
Vietnamese
Wolof
Zapotec
Habilidad de la otra lengua
Moderada
Ninguna
Pobre
Proficiente
Preferencias
¿Cuál programa está solicitando? (Requerido)
HS (2025-26)
EHS (2025-26)
Preferencia de ubicación
<p></p>
Primera preferencia de ubicación
<p></p>
Segunda preferencia de ubicación
<p></p>
Tercera preferencia de ubicación
<p></p>
- Su Dirección
- Ubicaciones disponibles
Haz click en el mapa para ver más información
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Solicitantes Adicionales
Tiene(en) otro niño(a) adicional por lo cual quisiera entrar una aplicación para servicios
Agregar otro solicitante
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